Zespół prasowy NFZ tłumaczy, że opieka koordynowana to szerszy wachlarz możliwości diagnostycznych i leczenia najczęstszych chorób przewlekłych u lekarza rodzinnego. Lekarz POZ będzie mógł zlecić pacjentom badania (w sytuacjach medycznie uzasadnionych), które do tej pory były zarezerwowane dla lekarza specjalisty.
Leczenie będzie oparte na indywidualnym planie leczenia i ma uwzględniać nie tylko wykonywanie badań, ale także konsultacje między lekarzem POZ a lekarzem specjalistą i dodatkowe konsultacje np. z dietetykiem.
W przypadku pacjentów, u których zdiagnozowano choroby z zakresu kardiologii, diabetologii, chorób płuc, endokrynologii, lekarz POZ przeprowadzi poradę kompleksową, na której ustali indywidualny plan leczenia.
- Lekarze rodzinni dzięki opiece koordynowanej otrzymują kolejne narzędzia do realizowania swojej kluczowej funkcji w ochronie zdrowia. Choć wdrażanie opieki koordynowanej to proces na miesiące, a może i lata, to jestem dobrej myśli i widzę w tym realną szansę na poprawę opieki nad pacjentami oraz usprawnienie funkcjonowania systemu opieki zdrowotnej w Polsce - mówi Mariusz Małecki, prezes Porozumienia Podkarpackiego będącego częścią Federacji Porozumienie Zielonogórskie, jednocześnie współwłaściciel NZOZ SOKRATES.
Dodaje, że choć nie brakuje problemów organizacyjnych związanych z wdrażaniem opieki koordynowanej, placówki – nawet te małe – podejmują wyzwanie i składają wnioski o przystąpienie do opieki koordynowanej.
Diagnostyczny budżet powierzony i budżet powierzony opieki koordynowanej
Te dwa pojęcia od niedawna istnieją w systemie podstawowej opieki zdrowotnej. NFZ w Rzeszowie wskazuje na ich różnice.
- Diagnostyczny budżet powierzony to możliwość zlecania przez lekarza rodzinnego dodatkowych badań biochemicznych i immunochemicznych: ferrytyna, witamina B12, kwas foliowy, anty-CCP, CRP oraz przeciwciała anty-HCV - wyjaśnia Rafał Śliż, rzecznik Podkarpackiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ w Rzeszowie.
Dodaje, że w przypadkach uzasadnionych medycznie, każdy lekarz POZ ma możliwość wystawienia skierowania na te badania.
Z kolei budżet powierzony opieki koordynowanej rozszerza listę badań diagnostycznych, które może zlecić lekarz rodzinny również w sytuacjach medycznie uzasadnionych.
- To między innymi pakiet badań tarczycowych (antyTPO, antyTSHR, antyTG), EKG wysiłkowe, Holter EKG (24, 48, 72 godz.), USG Doppler naczyń kończyn dolnych oraz ECHO serca - wylicza Rafał Śliż.
Dodaje, że ta koordynacja dotyczy również konsultowania stanu zdrowia pacjenta przez lekarza POZ z lekarzem specjalistą.
- Koordynacja dotyczy schorzeń, na które najczęściej chorują Polacy, czyli tych z zakresu kardiologii, diabetologii, chorób płuc oraz endokrynologii. Nie oznacza to, że zawsze taka konsultacja będą się odbywać. Gdy będzie ona możliwa i wskazana wg lekarza – zostanie rozpoczęta. Gdy zaś konieczna będzie wizyta osobista u specjalisty, Pacjent otrzyma odpowiednie e-skierowanie - informuje Rafał Śliż.
Dodaje, że oba budżety powierzone są odrębnie wycenione i dodatkowo finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia.
- Budżet diagnostyczny dostępny jest u każdego lekarza rodzinnego, jednak wprowadzenie opieki koordynowanej w przychodni jest dobrowolne i stopniowe. Trudno wymagać, by do tak poważnych zmian wszyscy przygotowali się w takim samym czasie - mówi Rafał Śliż.
Zaznacza, że pacjenci w każdej chwili mogą zapytać swojego lekarza rodzinnego, czy uczestniczy już w opiece koordynowanej. - Podkarpacki NFZ jest gotowy na rozszerzenie umów z lekarzami rodzinnymi - podkreśla Rafał Śliż.
Konsultacje lekarza POZ ze specjalistą są już dostępne w kilkudziesięciu placówkach na terenie Podkarpacia, obejmujących opieką niemal 180 tysięcy podkarpackich Pacjentów.
- Trwa weryfikacja kolejnych wniosków, które mają obowiązywać od marca. Liczba placówek wzrośnie prawdopodobnie o kolejnych 15 poradni - zapowiada rzecznik NFZ w Rzeszowie.
Lista placówek w Krośnie i powiecie krośnieńskim, które już oferują opiekę koordynowaną:
Krosno:
- SPECMED ul. Kisielewskiego 1
- Przychodnia Lekarska "Medicus", ul. Wojska Polskiego 43
Powiat krośnieński:
- Samodzielny Publiczny Gminny Zakład Opieki Zdrowotnej w Zalesiu, Miejscu Piastowym, Głowience, Rogach oraz Łężanach
- NZOZ Vita s.c. w Miejscu Piastowym
Autor: tom